Защо се пулят очите при Базедова болест?

22 юли 2019, 12:30 1  5960 5000 въпроса за здравето

Отговаря проф. Боян Лозанов, консултант на в. "24 часа" по ендокринология от създаването на здравното му приложение през 2001 г.

При част от болните от Базедова болест (20-30%) възникват оплаквания и прояви от страна на очите. Най-характерно от тях е изпъкването на очните ябълки - екзофталм. Обикновено той е двустранен, но понякога е и едностранен.

Ендокринният екзофталм при Базедова болест е резултат от повишеното налягане в задната част на орбиталната кухина вследствие оток и увеличен обем на меките тъкани зад очната ябълка. Заедно със съединително-мастната тъкан на орбитата се засягат и двигателните мускули на очите, чийто обем в някои случаи може да нарасне до 10 пъти над нормалния. Тяхната функция се нарушава, а това води до ограничена подвижност на очните ябълки в една или повече посоки, което невинаги е симетрично и предизвиква двойно виждане поради пресичане на зрителните оси. Болният може да чувства напрежение и тъпа болка в очите. Причина за това би могло да бъде повишено вътреочно налягане (симптоматична псевдоглаукома).

Тези прояви се дължат на автоимунни процеси - продукция на специфични антитела, и клетъчни имунни реакции с цитотоксичност към засегнатите орбитални структури. Същите не са идентични с автоимунните реакции в щитовидната жлеза, но се развиват съчетано с тях. Поради това те се означават като тиреоид-асоциирана офталмопатия (орбитопатия) - ТАО, разглеждана като самостоятелно автоимунно заболяване. Нейният ход невинаги е успореден с хода на тиреоидното заболяване (Базедова болест или тиреоидит на Хашимото). В някои случаи (4-5%) тя може да протича самостоятелно, без доловими тиреоидни нарушения.

Повишеното ниво на тиреоидните хормони при Базедова болест влошава очните промени, а нормализирането им след проведено медикаментозно лечение с тиреостатици или след операция на щитовидната жлеза най-често ги подобрява. Независимо от това в изявените случаи, които протичат с много активни и прогресиращи очни промени, се налага самостоятелно целево лечение. Същото се провежда с кортизонови препарати през устата, венозно и локално.

Необходимо е отстраняване на външните фактори, които влошават автоимунните процеси - тютюнопушене, хронични инфекции и стрес.



Людмил Трифонов
07/23/2019 08:33:32

Уважаема редакция, защо блокирате тази страница след коментара по-горе? В посочения в него Интернет-адрес не се рекламират лекарствени средства или лечебни процедури и схеми. Не се търси възможност за продажби и печалби. Създава се един разширен текст към сравнително краткия коментар, с цел да се запознаят читателите с резултати от медицински изследвания, утвърдени от МУ-София за публикуване. Престаравате се механично, без да му мислите и четете.

*       
* (Няма да бъде показвана)
* *